PENGEKANGAN FISIK (RESTRAIN)

PENGEKANGAN/PENGIKATAN FISIK (RESTRAIN)

Ns. Edy santoso, M.Kep

Pengekangan/pengikatan fisik (restrain) adalah pembatasan gerak klien dengan mengikat tungkai klien. Tindakan pengekangan masih umum digunakan perawat disertai dengan penggunaan obat psikotropik.

Indikasi pengekangan adalah:

1.      Perilaku amuk yang membahayakan diri sendiri atau orang lain

2.      Perilaku agitasi yang tidak dapat dikendalikan dengan pengobatan

3.      Ancaman terhadap integritas fisik yang berhubungan dengan penolakan pasien untuk beristirahat, makan dan minum

Pelaksanaan pengekangan/pengikatan fisik adalah:

1.      Mengkaji apakah klien membutuhkan pengikatan

2.      Memeriksa instruksi dokter untuk tujuan dan jenis pengikatan

3.      Menyiapkan jumlah staf yang cukup dengan alat pengekangan yang aman dan nyaman

4.      Menunjuk satu orang perawat sebagai ketua tim

5.      Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang pentingnya pengikatan dan perilaku yang mengindikasikan pelepasan. Usahakan untuk mendapatkan persetujuan

6.      Menempatkan klien pada posisi tubuh yang tepat

7.      Mengikat tidak dilakukan pada pinggir tempat tidur. Mengikat dengan posisi anatomis dan ikatan tidak terjangkau klien. Mengikat tali dengan simpul yang mudah dilepas. (jika klien di kursi, sambungkan pengikat dengan lengan kursi dan selipkan ujung tali ke bagian belakang kursi)

8.      Melakukan supervise yang adekuat dengan tindakan terapeutik dan memberikan rasa nyaman

9.      Melakukan perawatan pada daerah pengikatan:

ü  Memantau kondisi kulit yang diikat: warna, temperature, sensasi

ü  Melakukan latihan gerak pada tungkai yang diikat secara bergantian setiap dua jam

ü  Melakukan perubahan posisi tidur

ü  Memeriksa tanda-tanda vital tiap 2 jam

10.  Membantu pemenuhan kebutuhan nutrisi, eliminasi, hidrasi, dan kebersihan diri

11.  Melibatkan dan melatih klien untuk mengontrol perilaku sebelum ikatan dibuka secara bertahap

12.  Mengurangi pengekangan secara bertahap, misalnya setelah ikatan dibuka satu per satu secara bertahap, kemudian melanjutkan dengan pembatasan gerak kemudiasn mengembalikan ke lingkungan semula

13.  Mendokumentasikan seluruh tindakan yang dilakukan beserta respons klien.